Неалкогольная жировая болезнь печени
Неалкогольный стеатогепатит – это поражение печени, объединяющее жировую дистрофию, воспаление и повреждение клеток, фиброз.
Морфологические изменения печени при НАСГ копируют алкогольный гепатит, однако заболевание возникает преимущественно у лиц, которые не употребляют спиртные напитки в количествах, способных вызвать интоксикацию печени.
Симптомы неалкогольного стеатогепатита
Сложность определения болезни определяет практическое отсутствие симптомов неалкогольного стеатогепатита у 50-100% пациентов, постановка диагноза в этих случаях – случайное обнаружение болезни при диагностике других патологий.
Если симптомы неалкогольного стеатогепатита наблюдаются, в большей степени они выражены астеническим и геморрагическим синдромами, присутствуют симптомы нарушения работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем, патологические изменения печени и селезенки. Признаки патологии наиболее выражены при максимальном развитии воспалительного процесса.
Проявления астенического синдрома при НАСГ:
Повышенная слабость.
Быстрая утомляемость.
Плохое самочувствие.
Снижение работоспособности.
Потеря аппетита.
Астению могут сопровождать дискомфортные ощущения в брюшной полости, тупые боли в правом подреберье, неприятная тяжесть в желудке.
Геморрагический синдром
Неалкогольный стеатогепатит может проявить себя геморрагическим синдромом. В это понятие входит подкожные кровоизлияния, кровоточивость слизистых оболочек, поражения сосудистых стенок, нарушения свертываемости крови.
Причины
Максимальная подверженность заболеванию - женский пол и возраст 40-60 лет.
Метаболический или неалкогольный стеатогепатит возникает на фоне перенасыщения клеток печени триглицеридами.
Избыток жирных кислот приводит к развитию окислительных и воспалительных процессов, в результате которых клетки органа гибнут, уступая место быстро разрастающейся соединительной ткани и рубцам. Составляющие НАСГ фиброз и цирроз – итог накопления жиров и токсинов в печени.
Точные причины развития неалкогольного стеатогепатита учеными определены не были, но медицина выделяет некоторые факторы риска.
В первую очередь рассматривают метаболические факторы:
Нарушения обмена веществ.
Сахарный диабет и ожирение.
Гиперлипидемия – повышенная концентрация в крови липидов.
Стремительное похудение или быстрый набор веса.
Длительное голодание.
Питание организма через введение внутривенной инфузии.
Спровоцировать неалкогольный стеатогепатит могут некоторые лекарственные препараты, вызвав сильную интоксикацию.
Стадии неалкогольного стеатогепатита
Стеатогепатит имеет две стадии развития: первичную и вторичную.
Первичная стадия – проявление метаболического синдрома, развитого в результате сопротивления к инсулину. Поэтому в крови пациента при первичном НАСГ наблюдается повышенный уровень глюкозы, который превращается в триглицериды. Триглицериды накапливаются и в результате расщепления сложных жиров до простых. Жиры накапливаются в печени и провоцируют болезнь.
Вторичный стеатогепатит основан на синдроме мальабсорбции – хронических расстройствах процессов переваривания, транспортировки и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
Диагностика
Диагностика неалкогольного стеатогепатита включает мероприятия:
Биохимические анализы.
Тест Фибромакс.
Ультразвуковое исследование.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография, томография компьютерная.
Пункционная биопсия проводится под ультразвуковым контролем, это наиболее целесообразное диагностическое мероприятие в случае стеатогепатита неалкогольного типа.
Лечение неалкогольного стеатогепатита
Лечение неалкогольного стеатогепатита направлено на ликвидацию факторов, которые привели к развитию болезни.
Важная составляющая комплексного лечения – рационализация питания и постепенное здоровое похудение.
Если здоровое питание и снижение массы тела должного результата не оказали, врач назначит прием медикаментозных препаратов.
Профилактика неалкогольного стеатогепатита.
Профилактика неалкогольного стеатогепатита основывается на ведении здорового образа жизни, в первую очередь, на правильном питании с сокращением употребляемой жирной пищи. Важно ограничивать не только потребление жиров, но и углеводов, последние являются источником глюкозы, которая активно перерабатывается в триглицериды.
Обязательно своевременно лечить все заболевания, в особенности нарушения эндокринной системы, наиболее опасным из которых представлен сахарный диабет.
Подозрения на неалкогольный стеатогепатит требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Источник: https://vk.com/wall-103293215_447
Пост
№1402, опубликован
26 июл 2023
интересно
не интересно
интересно / не интересно