Публикации

❓ В каких случаях необходимо удалять желчный пузырь при желчнокаменной болезни?

🌀 Показания определяет хирург или гастроэнтеролог. Обычно операция выполняется при множественных мелких камнях, диаметре камней более 2,5-3 см или если камни находятся в желчном пузыре более 5 лет. Также, она необходима, когда заболевание сопровождается желчными коликами, воспалением, кальцинозом или полипами желчного пузыря.

☝🏻Существует методика растворения камней, но она эффективна только при так называемом билиарном сладже. Это патологическое состояние, когда в желчном пузыре образуется взвесь из холестериновых или других кристаллов. Многие авторы считают ее предвестником желчнокаменной болезни.

Современная медицина выделяет 5 основных пусковых факторов, которые увеличивают риск развития желчнокаменной болезни:

☘ женский пол - женщины страдают желчнокаменной болезнью в 2 раза чаще мужчин;
☘ возраст после 40 лет - связано с повышенной секрецией холестерина в желчь и пониженным образованием желчных кислот;
☘ ожирение - по причине нарушения нормального соотношения жиров крови;
☘ светлый цвет волос - блондинки, рыжие, русоволосые люди страдают от желчнокаменной болезни чащей остальных;
☘ повторные беременности - каждая беременность увеличивают риск камнеобразования в 10-11 раз.

Получить подробную информацию и записаться на прием к врачу-хирургу Крохичеву Павлу Александровичу можно по телефону центра: ☎333–911.

⚠ Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

❓Можно ли сохранить матку при шеечной миоме?

🌀 Когда звучит диагноз миома шейки или перешейка матки, часто пациентке предлагают удалить миоматозный узел вместе с самой маткой. В нашей клинике есть возможность провести органосохраняющую операцию с использованием видеоэндоскопических технологий - через несколько проколов на передней брюшной стенке.

☝🏻 В ходе таких вмешательств применяется методика временного клипирования маточных артерий. Она позволяет избежать значительной кровопотери и качественно наложить шов в области ложа миоматозного узла. Сами швы выполняются нитями с разным периодом полузаживления. Это гарантирует формирование хорошего рубца.

📌 Именно такая операция была проведена пациентке 41 года с миомой шейки матки и эндометриоидным узлом тела матки. В других клиниках женщине было предложено удалить матку, но она хотела сохранить орган. Ситуация осложнялась наличием рубца на передней брюшной стенке и спаечного процесса в малом тазу после кесарева сечения.

✅ Пациентка была выписана домой на 2 сутки после операции и сейчас чувствует себя хорошо. Далее в течение 6 месяцев, она будет получать консервативную терапию гестагенами для лечения аденомиоза и успешного заживления швов на матке. Хирургическое вмешательство выполнила врач-гинеколог Коваленко Алена Николаевна.

👏 Алена Николаевна - ведущий оперирующий гинеколог нашей клиники. Она специализируется на сложных случаях по поводу фибромиом матки, кист и опухолей яичников, опущения тазовых органов. Также доктор является одним из немногих экспертов в области глубокого инфильтративного эндометриоза.

❗ Специально для подписчиков нашей группы ВКонтакте мы создали беседу о распространенном генитальном эндометриозе, в которой можно задать вопрос Алене Николаевне и получить обратную связь от доктора. Переходите [https://vk.me/join/AwugET_9KJ_wscTmKfpNXElGnZBtDBhcztI=|по ссылке] и добавляйтесь в беседу.

⚠ Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

😔 Типичная ситуация. На приеме женщина 65 лет. Жалобы: косточка у большого пальца, боли в переднем отделе стопы, трудности с подбором и ношением обуви. Дополнительно: компенсаторная молоткообразная деформация 2-3-4 пальцев - пальцы согнуты в суставах, имитируя форму молоточков.

📚 Что важно знать? Патология возникает не одномоментно. Обычно она развивается на фоне поперечного плоскостопия и неправильной постановки стоп, когда стопы «заваливаются внутрь». Такой стереотип ходьбы формируется в процессе жизни, в том числе при ношении неустойчивой обуви на высоком каблуке.

👣 Проведем эксперимент. Прямо сейчас обратите внимание, как расположены ваши стопы, когда вы стоите. Заваливаются ли они внутрь или наружу? Проверьте, как снашивается ваша обувь: равномерно или только с одного края подошвы и каблука? Если да, то уже сейчас вам стоит позаботиться о здоровье своего опорно-двигательного аппарата.

☝🏻 Если ничего не делать. Тело начнет компенсировать нарушение биомеханики - неравномерное распределение нагрузки на передний отдел стопы. Сустав первого пальца начнет постепенно смещаться наружу, а его фаланги будут направлены к внешнему краю стопы. Появится так называемая «косточка на ноге».

🚶‍♀Последствия. Первое, на что обращают внимание пациенты - эстетический дефект, затем привычная обувь становится слишком тесной, возникнет потребность в более мягкой и более широкой обуви. Со временем подобрать ее становится все сложнее, могут появляться боли в переднем отделе стопы, особенно после длительной ходьбы.

❓ Хотите узнать, как предотвратить развитие халюс вальгус и что делать на ранних и поздних этапах болезни? А также, что дальше произошло с нашей пациенткой? Читайте продолжение в завтрашней публикации, а чтобы пост попал к вам в ленту 👇❤

📢 Что важно знать о деформациях стоп? До конца👇❗

🏠 Стопы - фундамент нашего тела! Казалось бы, болезни стоп - локальная проблема, но это далеко не так. Из-за деформаций стоп страдают все вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата: голеностопные, коленные, тазобедренные и даже челюстные суставы. Могут появляться боли в суставах, спине.

❓Что предпринять? При первых нарушениях (об этом мы писали [https://vk.com/mc.mirt?w=wall-52612274_15863|здесь]), следует обратиться к врачу травматологу-ортопеду. Он оценит состояние стоп и назначит консервативные методики: ЛФК, ударно-волновую терапию, массаж, ношение ортеза или использование индивидуальных ортопедических стелек. Это остановит или замедлит развитие заболевания.

😒 Если болезнь зашла далеко. Тогда назначается оперативное лечение. Оно направлено на механическое устранение дефекта. Во время операции плюсневые кости и фаланги пальцев возвращаются в свое нормальное положение и фиксируются в нем.

✅ Чем поможет операция? Операция позволит вернуть правильную анатомию, а значит правильное распределение нагрузки на стопу и весь вышележащий опорно-двигательный аппарат. То есть не только решит проблему со стопой, но и предотвратит развитие сопутствующих осложнений со стороны позвоночника и суставов.

🙎‍♀ А что с пациенткой? Напоминаем, у женщины была комбинированная деформация стоп: халюс вальгус, деформация Тейлора и молоткообразная деформация трех пальцев стопы. Ей была выполнена корригирующая остеотомия 1 и 5 пальца, 2-3-4 палец были зафиксированы спицами в физиологически правильном положении.👇

👏 Операцию выполнил врач травматолог-ортопед, к.м.н. Сидоркин Дмитрий Николаевич.

❗ Хотите получить второе мнение врача-травматолога-ортопеда Сидоркина Дмитрия Николаевича, добавляйтесь в специальный чат с доктором [https://vk.me/join/NeVTpvYg60_QS4AvZDn4tC/1C7EchO0dXfw=|«Все о деформациях и травмах стоп»]. Это беседа для подписчиков нашей группы Вконтакте, где можно задать доктору все интересующие вопросы и получить обратную связь.

⚠ Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

❓Мочекаменная болезнь: откуда берутся камни?

🌀 Существует распространенное заблуждение, что при мочекаменной болезни камни всегда образуются в почках и лишь затем попадают в мочеточник, вызывая приступы почечной колики. Однако это не всегда так. В ряде случаев камни могут образовываться и в самом мочеточнике.

📌 Одной из причин такого явления может быть врожденная патология - уретероцеле. Это аномалия развития мочевыделительной системы, связанная с сужением выходного отдела мочеточника. При этом происходит постоянный застой мочи в вышележащих отделах мочевых путей, что может приводить к камнеобразованию.

☝🏻 Обычно такие камни не могут самостоятельно выйти из мочеточника и требуют вмешательства со стороны врача-уролога. Кроме того, патология может провоцировать расширение полостной системы почки - гидронефроз. А он, в свою очередь, сказывается на функциональной активности почки и может приводить к необратимым изменениям, вплоть до потери функции органа.

✅ Диагностика осуществляется при помощи ультразвукового исследования и подтверждается компьютерной томографией. Лечение заболевания - только хирургическое. Во время операции с помощью лазерной энергии выполняется рассечение уретероцеле и формирование адекватного выхода из мочеточника в мочевой пузырь.

❗Для пациентов с мочекаменной болезнью у нас создан специальный чат с доктором [https://vk.me/join/4bHIEAyLGUrgmQyf6hSoIe4D_l2/JjTvM7w=|«Все о лечении мочекаменной болезни»]. Это беседа для подписчиков нашей группы Вконтакте, где можно задать специалисту все интересующие вопросы о камнях в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и получить обратную связь врача-уролога Груздева Михаила Ивановича.

⚠ Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.